Неврозы у детей и подростков встречаются довольно часто. Они развиваются в стрессовой для ребенка ситуации — при начале посещения детского сада, школы, в период пубертата и т.д. К сожалению, лишь немногие родители обращаются с этой проблемой к специалисту, некоторые с предубеждением относятся к визиту к психотерапевту, другие винят себя в ошибках в воспитании, что еще больше накаляет обстановку. Действительно, иногда симптомы расстройства длятся несколько месяцев, а затем ситуация нормализуется, но как показывает практика, это не выздоровление, а лишь ремиссия, и признаки недуга могут в любое время проявиться вновь. Специалисты клиники «Лето» прекрасно понимают, насколько важен индивидуальный, бережный подход к каждому ребенку, поэтому мы преимущественно используем игровые методики коррекции, а медикаментозное лечение назначаем только по строгим показаниям и отсутствии желаемого эффекта от других схем терапии.
Причины
Для развития невроза необходимо наличие двух моментов — конфликта (внутреннего или внешнего) и патологической реакции личности на этот конфликт. Т.е., в результате острого или хронического стресса, личностно значимого для ребёнка, его психика реагирует чрезмерно (по И.П. Павлову — «срывом высшей нервной деятельности вследствие перенапряжения возбудительного или тормозного процесса или нарушения подвижности этих процессов»).
Кроме того, существуют провоцирующие факторы:
- Социальные (проблемы в семье, неправильное воспитание ребенка, недостаточное внимание родителей, неправильное половое воспитание, чрезмерная строгость взрослых или чрезмерная свобода, предоставленная ребенку и т.п.).
- Психологические (особенности личности ребенка, тип его темперамента и особенности характера, а также психические травмы, перенесенные в детстве, болезнь родителей, потеря одного или обоих родителей, развод родителей или конфликты между ними и т.п.).
- Биологические — (наследственность, тяжелое течение или осложнения во время беременности матери, тяжелые роды, перенесенные ребенком ранее соматические заболевания, хроническое недосыпание, слишком сильные умственные или физические нагрузки, частые болезни в раннем возрасте, особенно c осложнениями, и т.д.).
Гродненская областная детская клиническая больница
Подробности Опубликовано 20 Июнь 2017
Детский невроз:
как его приобретают?
Перечислять причины детских неврозов можно долго. Главное — понять, что причины нервных заболеваний детей кроются не в несовершенстве детской природы, а в ошибках воспитания. Некоторые родители, водя своих детей по врачам, допытываясь, отчего у ребенка тик, энурез, заикание, страхи, говорят о посторонних причинах заболевания. Но, поступая так, валят «с больной головы на здоровую» — если здесь уместен такой каламбур. Первопричина кроется в них самих.
Как сформировать у своего ребенка невроз?
1. Наладить сложные взаимоотношения со своим супругом. Без проблемного общения невроз у вашего ребенка не сформируется.
2. Не нужно стремиться выполнять свои родительские обязанности. Старайтесь как можно больше отдыхать от своих детей!
3. Не заниматься воспитанием ребенка, а передавать эту почетную обязанность другому члену семьи, например, бабушке.
4. Нужно жить своей жизнью. Вы же себя не реализовали! Поживите пока для себя. Это ничего, что вам 30–40 лет. Вы еще маленький (маленькая) и сами нуждаетесь в опеке.
5. Нужно жить легкой жизнью, думать о сегодняшнем дне, и не брать в голову такие пустяки, как воспитание ребенка.
Причины сложных взаимоотношений между родителями и детьми, а в свою очередь, и причины повышенной нервозности детей, кроются в несостоятельности родителей, неспособности выполнять материнские и отцовские обязанности из-за инфантилизма людей, создающих семью. Каждый из членов семьи занимается своими проблемами, забывая, что ребенок нуждается в постоянной любви, внимании и заботе, понимании своих проблем, которых у него много.
Множество семей распадается, не перейдя 5-летний рубеж существования. Но, так как в большинстве семей уже есть дети, то, прежде всего они расплачиваются за ошибки взрослых.
Дети уносят во взрослую жизнь тот стереотип отношений, который закладывается в детстве.
Но, существует и обратная ситуация: избыток неоправданного внимания, этакое «всевидящее око» родителей может также породить в ребенке неуверенность в собственных силах, различные комплексы, и, как следствие, привести к возникновению невроза. Поэтому, не менее важно понимание чувства меры: «Ничто не яд, ничто не лекарство — главное мера».
Как избежать развития невроза?
Невроз страха
Когда возникают такие состояния, чаще всего речь идет о страхе смерти. Он проявляется в той или иной степени у всех детей в возрасте 5-6-ти лет. Как правило, дети сами справляются с подобными переживаниями, но только в том случае, если в семье существует жизнерадостная эмоциональная атмосфера.
Источником всевозможных страхов ( смерти, болезни, пожара, лифта, машины и т.д.) чаще всего является мать, тревожная по характеру и всего этого боявшаяся в детстве.
Дети подсознательно и незаметно усваивают родительский способ поведения.
Как побороть этот невроз?
Родители, поборите свои страхи! Иначе вам не решить эту проблему.
Неврастения
Неврастения (от греч. astenia- слабость, бессилие) — это болезненное перенапряжение психофизиологических возможностей ребенка. Он не в силах соответствовать завышенным требованиям окружающих и заранее считает себя не способным справиться с любыми предстоящими трудностями.
Чаще всего это происходит от неспособности родителей принять ребенка таким, каков он есть на самом деле. Ребенок, в свою очередь, не может понять, почему родители так строги к нему, ведь он так старается делать то, что они требуют. Противоречия самих родителей приводят ребенка к нервному перенапряжению. Ребенок при неврастении становится раздражительным, легко огорчается и плачет. Так же могут отмечаться повышенная утомляемость, головокружения, головные боли, желудочно-кишечные расстройства, нарушения сна, вегетативные расстройства (боли в области сердца, похолодание рук и ног, потливость, ощущения, что «внутри что-то сжимается»). При волнении или физической нагрузке эти расстройства усиливаются.
Говорить в данном случае о здоровой психике ребенка не приходится — конфликт родителей с ними воспринимается последним как собственная неполноценность.
Читайте также:
На самом деле, приходится удивляться терпению детей в таких ситуациях. По словам А. И. Захарова, родители по его просьбе подсчитали, сколько замечаний в день они сделали своему ребенку: около 300 противоречивых требований (не просьб, обращений, а требований и приказов).
Другой причиной подобного невроза может быть:
— переключение внимания родителей на другого ребенка, появившегося в семье;
— неспособность самих родителей равномерно распределять внимание между всеми детьми в семье;
— несправедливые упреки в адрес старшего ребенка.
Все это, как правило, оборачивается нервными срывами, тиками, а в худших случаях — неприкрытой агрессией к младшему брату или сестре. Так страдающий ребенок понимает причину снижения своего «рейтинга» у родителей.
Что делать родителям?
1. Равномерно распределять свое внимание на детей.
2. Десять раз подумать, а потом высказывать свой упрек ребенку.
3. Проявлять максимум внимания и любви.
Истерический невроз
Его внешние проявления, видимо, знакомы всем: ребенок чрезмерно капризен, то и дело устраивает истерики, падает на пол, бьется. Внутренний конфликт такого ребенка заключается в ущемлении его эгоистической позиции «хочу / не хочу», при которой возникает обида и недовольство. Ребенок еще не умеет отстаивать свои интересы, поэтому добивается своего доступными ему путями.
Например, у ребенка может подняться температура, разболеться живот или начаться рвота, потому что ему не хочется идти в детский сад. Или, если ему что-то не дали, ребенок может описаться или обкакаться. «Заболевания» могут быть самыми разными: недержание мочи, рвота, ощущение кома в горле, нарушение координации движений, нарушения чувствительности в определенных частях тела, а иногда, даже, судороги и параличи.
При этом ребенок «болеет» «не специально» и сам верит в своё заболевание. Не стоит пугаться, такие расстройства неглубоки и носят неосознанно демонстративный характер.
Причины возникновения такого поведения обусловлены непоследоватетьностью в воспитании родителей и ближайшего окружения бабушек и дедушек. За примером далеко обращаться не надо, он взят из жизни. Приехала свекровь, которая видит своего внука раз в год, решила проявить «педагогическую чуткость». «Ребенку нельзя говорить „нет“», — говорит она маме, и выполняет абсолютно все требования внука. Когда же бабушка уехала, невозможно было объяснить ребенку, почему ему запрещают то, что вчера разрешали.
Другую причину истерического невроза обуславливает обратная сторона такой ситуации: не повышенное внимание к ребенку, а наоборот, полное отсутствие такового.
Дети, лишенные эмоционального внимания, по мере накопления дефицита внимания устраивают демонстрации. Но, как правило, натыкаются на стену непонимания — всегда тихий и незаметный ребенок превращается в неуправляемого буяна. «Ты нам такой не нравишься», — как бы говорят родители. Таких детей называют «невостребованными».
Невроз навязчивых состояний
Этот невроз характеризуется непроизвольными, навязчивымипереживаниями и страхами (например, ребенок каждый раз боится, что мама его не заберет из детского сада). Как сопутствующий симптом могут появитья нервные тики — однообразные движения (мигания, наморщивание лба, пожимание плечами, покашливания) или однообразные действия (частое мытьё рук, пощипывание подушки), которые несут защитную и успокоительную функцию, снимают нервное напряжение.
Чаще такие повторяющиеся действия самому ребенку неприятны и он стремится от них избавиться.
Корни этого невроза те же — семейные отношения, вернее, их нарушения. Повышенная требовательность родителей, требовательность — ради требований, принципиальность — вопреки здравому смыслу. Родители требуют беспрекословного подчинения от ребенка, воспитание напоминает муштру. У детей в таких семьях возникает мнительность, боязнь нарушить требования родителей.
Конечно, нельзя забывать, что спровоцировать выход невроза «на поверхность» может какой угодно напряженный момент. Например, вашего ребенка облаяла собака, резко просигналила машина, он испытал на себе несправедливость учителя. Однако надо помнить, что основа невроза закладывается в раннем детстве.
На самом деле, никто не требует совершенства от родителей. Все имеют право на ошибки. Но многих из них можно было бы избежать! Для начала, решить собственные проблемы и проблемы взаимоотношений в семье. Если малыш часто видит ссоры родителей, то впоследствии принимает их за норму жизни, вырабатывает привычку к подобным отношениям. Став, в свою очередь, родителем, подсознательно реализует заложенное в детстве представление в собственной семье.
Ясное понимание этого гарантирует в будущем психическое здоровье вашего ребенка, а так же то, что большинство ваших проблем не перейдет бесполезным багажом в жизнь ваших внуков…
Врач-невролог по экстренной помощи Олиферчик В.В.
Симптомы
Симптомы детских неврозов условно разделяют на биологические и психологические. Они во многом зависят от особенностей личности ребенка, вида невроза и характера психической или биологической травмы, которая стала причиной развития этого расстройства.
К биологическим (сомато-вегетативным) проявлениям неврозов относятся:
- нарушения сна: прерывистый сон, бессонница, ночные кошмары;
- нарушения пищевого поведения: у детей младшего возраста может наблюдаться снижение аппетита или позывы на рвоту, у подростков — развитие анорексии или булимии;
- головокружения, головные боли;
- мутизм;
- мышечные боли;
- вялость, слабость, быстрая утомляемость;
- недержание мочи или кала;
- нарушения двигательных функций, судороги, нервные тики, спазмы;
- потливость.
Психологическими проявлениями неврозов могут быть:
- плаксивость, повышенная эмоциональная ранимость, чувствительность и уязвимость;
- бурные эмоционально-двигательные реакции («истерики»);
- раздражительность и резкая смена настроений;
- страхи, фобии, постоянные ожидания, что случится что-то плохое;
- сниженный фон настроения и общее угнетенное (подавленное) состояние.
Симптомы, похожие на физические (соматические) болезни
Также невроз может проявляться в форме телесных недугов и неясных симптомов:
- Часто болит голова или живот.
- Ребенок постоянно кашляет, кашель усиливается при волнении.
- Не успевает добежать до туалета (старше трех лет): недержание мочи (энурез), недержание кала (энкопрез).
- Плохо ест.
- Беспокойно спит.
- Заикается.
Отличить невроз от физических заболеваний можно по трем критериям.
Врачи не нашли ничего серьезного. Педиатр, терапевт, невролог, эндокринолог не находят серьезных отклонений в организме, анализы в порядке или с незначительными изменениями.
Ребенок подвержен стрессу. При подробной беседе с родителями выясняется, что ребенок переживает стресс, и не умеет с ним справляться.
Если стресс прошел, симптомы исчезают. Или другой вариант: стресс продолжается, но ребенок научился с ним справляться и теперь меньше переживает. Тогда невроз тоже пройдет. Например, родители объяснили, что проблема в воспитательнице, а не в ребенке, — и малыш успокоился.
Это всё — невроз у детей симптомы, тринадцать совершенно разных проявлений. Что же общего?
Виды
Все неврозы принято делить на две большие группы: общие и системные.
Общие:
- невроз навязчивых состояний;
- неврастения (астено-невроз);
- истерический невроз.
Отдельно выделяют формы реактивных состояний:
- невроз страха;
- депрессивный невроз;
- ипохондрический невроз.
Системные:
- невротический энурез (неосознанное мочеиспускание);
- невротический энкопрез (недержание кала);
- невротические расстройства сна;
- невротические расстройства аппетита (анорексия);
- невротическое заикание;
- патологические привычные действия (когда ребенок сосет пальцы, грызет ногти, неосознанно трогает гениталии, выщипывает волосы, качает или кивает головой и т.п.).
Классификация расстройств нервной системы
Таблица – Основные психические расстройства нервной системы в детском возрасте, классификация и их характеристики
| Психическое расстройство | Неврозы | Основные характеристики болезни |
| Тревожное | Тревожные состояния | Страх, не ограниченный конкретными ситуациями, например, генерализованные тревоги или панические атаки. |
| Синдром деперсонализации и дереализации/ синдром отчуждения | Синдром невротической деперсонализации | Восприятия, чувства, телесные ощущения и мысли не воспринимаются как принадлежащие собственному «Я» (деперсонализация) или окружающая среда не воспринимается должным образом (дереализация). |
| Диссоциативное, конверсионное | Истерический (конверсионная реакция) | Физические симптомы (напр., парезы) возникают из-за душевных конфликтов или восприятий, воспоминаний, представлений и чувств не приспособлены к реальности. |
| Дистимия | Депрессивный (невротическая депрессия) | Хронические депрессии, но оно не настолько выражено, чтобы его можно было классифицировать как (легкое, среднее). |
| Ипохондрическое | Ипохондрический | Чрезмерная озабоченность собственным здоровьем , что сопровождается тревожным самонаблюдением. |
| Фобическое | Фобия (также: принудительное опасение) | Страх перед конкретными ситуациями или объектами, например, агорафобия (боязнь широких площадей или большого количества людей), социальная фобия, клаустрофобия (страх замкнутых пространств). |
| Обсессивно-компульсивное | Навязчивое состояние | Повторяющиеся мысли, действия, которые имеют взаимосвязь со страхом перед предстоящими последствиями, если они не будут соблюдены. |
Астено-невротические состояния у детей
Особым видом детских неврозов являются астено-невротические состояния — психические расстройства, которые могут возникать в результате нервного истощения или сильной усталости. Такие нарушения могут напоминать симптомы, возникающие при различных соматических заболеваниях. Однако, если речь идёт о неврозе, будет характерен внутренний конфликт между желаемым и субъективно достижимым, конфликт типа «нет сил, но хочу».
Проблема заключается в том, что для их достижения у ребёнка (подростка) нет достаточных сил и способностей. У детей такой конфликт возникает в тех случаях, когда ребенок пытается овладеть ситуацией, которую он не в состоянии контролировать (например, примирить разводящихся родителей, самоутвердиться в новом классе, соответствовать завышенным ожиданиям взрослых, близких и учителей, справиться с возложенной на него непосильной нагрузкой). Основные симптомы астено-невротических состояний:
- капризы, плаксивость;
- «истерики», упрямство;
- частые и резкие смены настроений;
- повышенная раздражительность;
- вялость;
- быстрая утомляемость;
- низкая учебная успеваемость в школе.
Частота возникновения
Около 6-10% пациентов детского возраста страдают невротическими расстройствами. Не всегда симптомы постоянны: у 80-95% всех пациентов один раз в жизни возникают невротические проявления, не перерастающие в психические отклонения. Девочки чаще страдают от подобных нарушений, чем мальчики.
Чаще всего нервные тики и неврозы возникают у детей в периоды, когда происходит перестройка нервной системы – в 1 год, с 3 до 4 лет, с 6 до 7 лет. Отклонения от нормы могут наблюдаться во время полового созревания.
Динамика невротических расстройств
Принципиальная обратимость неврозов определяется функциональным характером возникающих при них нарушений.
Способность мозга искать и фиксировать в долговременной памяти устойчивое состояние (нормальное или патологическое) и возвращаться к нему для защиты от различного рода дестабилизирующих воздействий, является причиной устойчивости болезненных симптомов, сохраняющихся и после прекращения действия вызвавших их причин.
Неудачный жизненный опыт, церебрально-органическая недостаточность, соматическая ослабленность, неблагоприятная социальная среда, изначальная личностно-характерологическая дисгармоничность, повторный или хронический характер психотравмирующих воздействий, несвоевременность оказания квалифицированной помощи обусловливают склонность неврозов к затяжному течению, что крайне неблагоприятно отражается на развитии личности ребёнка, формируются патологические черты характера.
Диагностика и лечение неврозов у детей
После диагностической консультации детский врач психотерапевт определит наиболее оптимальное комплексное лечение, с учётом особенностей личности именно для вашего ребёнка — психологическое, или возможно, медикаментозное и психологическое: это могут быть игровые занятия с предметами, помогающими символически преодолеть внутренний конфликт, занятия с использованием песка, в котором созданные фантазийные «песочные миры» помогают ребёнку символически пережить, переработать психологически травматичный опыт, субъективно-эмоционально значимый для ребёнка, занятия с использованием БОС помогут повысить уровень эмоциональной регуляции, групповые психотерапевтические занятия (психологический театр пантомимы) помогут ребёнку проявить творческий потенциал своей Личности, получить опыт безопасного межличностного общения в группе, и др. мероприятия.
Так же специалист определит необходимость семейно-родительских консультаций, поможет проанализировать семейные отношения и увидеть что-то очень важное, то, что невозможно увидеть, находясь внутри семейной системы.
